n°1187 fevrier 2007

Retour|Imprimer| envoyer à un ami

Santé Ophtalmologie Les « tout-en-un » sur la sellette

Les produits à lentilles augmentent-ils le risque d’infections oculaires et sont-ils toxiques ? La polémique est là, d’autres analyses suivront.

Les « tout-en-un » sont tentants pour tout le monde. Pour le patient qui y trouve un produit pratique et complet pour le fabricant et pour les détaillants, pharmaciens et opticiens étant les seuls professionnels autorisés à les vendre. Ils représentent près de 30 millions d’euros de chiffre d’affaires pour 2005, et à eux seuls 70 % du marché des produits pour lentilles. Tout allait pour le mieux jusqu’à mai dernier lorsque Moisture Loc (Lab. Bausch& Lomb) fut retiré du marché à cause d’infections oculaires contractées chez une centaine de patients rien qu’aux États-Unis. C’est certainement ce qui a mis la puce à l’oreille de 60 millions de consommateurs qui, en décembre dernier, a fait paraître un banc d’essai au titre assassin : « [Les produits pour lentilles] Toxiques et pas toujours efficace ». Selon l’INC, ces « tout-en-un » sont soit inefficaces, soit toxiques lorsqu’ils sont utilisés selon les préconisations des fabricants. C'est-à-dire sans rinçage des lentilles après désinfection.

De l’intérêt du rinçage

Interpellée, l’Afssaps modère néanmoins les risques encourus : « Le compromis qu’apportent ces solutions en termes de désinfection pour un usage personnel est satisfaisant. Peu d’incidents ont été rapportés suite à l’utilisation de ces produits "tout-en-un", analyse Bernard Thévenet, de la direction de l’évaluation des dispositifs médicaux de l’Afssaps. En reconnaissant toutefois que « le report d’effets indésirables n’est pas évident pour l’ophtalmologue qui peut difficilement n’imputer l’incident qu’au produit ». De fait, seuls 50 problèmes liés à ces produits ont été rapportés sur les trois dernières années. La sous-notification, c’est précisément ce que redoute l’INC : le nombre de cas d’infections oculaires serait, selon eux, bien supérieur. Il faut dire que le circuit des dispositifs médicaux est moins régulé que celui des médicaments. Soyez donc attentifs à tous signes d’infection oculaire chez des patients porteurs de lentilles : irritations, rougeurs ou inflammations. Le cas échéant, on pourra conseiller de rincer les lentilles après désinfection avec du liquide physiologique, de préférence en dosettes. Ce qui, en rajoutant une étape, modère de fait l’avantage de ces produit. Mais deux précautions valent mieux qu’une.

Laurent Simon
Photo Miguel Medina

Ce qu’il faut retenir
• En cas de problèmes avec des produits pour lentilles, contacter le service matériovigilance de l’Afssaps par courriel : Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir
• Le formulaire de matériovigilance est disponible à l’adresse suivante :
http://www.sante.gouv.fr/cerfa/dispo–med/amaterio20.pdf