n°1212
juillet-aout 2009
Santé
Fiche PATHO
Chambres et nébulisateurs
Dans le traitement de l’asthme chez l’enfant, le recours aux chambres d’inhalation est le plus fréquent, sauf dans les formes les plus sévères, où les appareils pour nébulisation sont prescrits. Le point sur votre conseil, dans les deux cas.
CHAMBRES D’INHALATION
On distingue les chambres pour nourrissons (Babyhaler, Vortex, Aerochamber...) et celles pour grands enfants et adultes : Aerochamber, Volumatic....
PRINCIPE
■ L’utilisation d’une chambre d’inhalation permet de supprimer la coordination main-bouche, impossible chez le nourrisson et rarement obtenue chez le jeune enfant. Elle permet, en cas de crise importante, de recevoir le médicament de manière efficace et sans effort.
■ La chambre est connectée avec un aérosol doseur. Tous les types d’aérosols peuvent être utilisés.
■ Il existe plusieurs modèles de chambres, en plastique (pour la plupart) ou en métal (Vortex) ; beaucoup d’entres elles sont facilement transportables (Aerochamber, Vortex).
INDICATIONS
Traitement de la crise et de fond du nourrisson et de l’enfant jusqu’à 6 ans. Traitement des crises sévères des plus de 6 ans.
CONSEIL ASSOCIÉ
Il faut arriver à faire accepter aux parents le fait que le nourrisson doit garder le masque sur le nez et la bouche pendant au moins dix respirations. Laver la chambre en plastique une fois par semaine en la faisant tremper dans de l’eau additionnée d’un produit moussant (type liquide vaisselle), laisser sécher à l’air ambiant sans essuyer, afin d’éviter de la charger en électricité statique pour éviter que le médicament colle à la paroi. Le nettoyage du masque peut être plus fréquent et il peut être essuyé.
CONSEIL D’EMPLOI
Retirer le capuchon de l’aérosol doseur, bien agiter l’aérosol et insérer l’embout dans l’extrémité ouverte de la chambre. Ensuite, tout dépend de l’âge de l’enfant.
Techniques pour les grands enfants
La chambre s’utilise avec un embout buccal qui s’adapte à l’aérosol : tenir l’embout de l’aérosol dans la bouche en fermant bien les lèvres autour, appuyer sur l’aérosol pour libérer une bouffée à l’intérieur de la chambre et inspirer 5 à 10 fois lentement et profondément par la bouche, se rincer la bouche ou se laver les dents.
Technique pour les nourrissons
La chambre s’utilise avec un masque : appliquer le masque facial sur le nez et la bouche de l’enfant, appuyer sur l’aérosol pour libérer une bouffée à l’intérieur de la chambre et laisser l’enfant respirer 10 fois dans l’appareil (avec une chambre transparente, on peut voir la valve qui bouge à chaque inspiration ; attention à ne pas déclencher l’aérosol avant que l’enfant ne respire dans la chambre), laver le visage de l’enfant à l’eau douce et donner à boire.
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APPAREILS POUR NÉBULISATION
(à louer par le patient)
PRINCIPE
■ La nébulisation consiste à transformer un produit actif en aérosol, c’est-à-dire à produire un fin brouillard de médicament susceptible d’être inhalée à travers un embout ou un masque.
■ Le système de nébulisation est facile à utiliser car il ne nécessite aucune synchronisation particulière, et il peut être utilisé même en cas d’obstruction sévère.
■ L’appareil se présente sous la forme d’un compresseur (pour comprimer l’air) et d’un kit de nébulisation (tuyau + cuve ou nébuliseur destiné à contenir le médicament + embout buccal ou masque facial). Il existe des nébulisateurs ultrasoniques qui produisent l’aérosol par vibrations.
■ Médicaments utilisés : les bronchodilatateurs inhalés (bêta2-mimétiques de courte durée d’action – Salbutamol, Terbutaline – et les anti-cholinergiques comme le bromure d’Ipratopium), les corticoïdes inhalés (Budésonide, Béclométasone).
INDICATIONS
Ces appareils sont réservés aux formes les plus sévères, en particulier chez le nourrisson, que ce soit en crise ou en traitement de fond. Ils peuvent aussi servir de traitement de secours, en cas de crise, chez les nourrissons et les enfants.
CONSEIL ASSOCIÉ
Le produit à nébuliser restant dans la cuve doit être jeté. Laver à l’eau savonneuse le réservoir du nébuliseur et le masque. Rincer soigneusement et laisser sécher.
CONSEIL D’EMPLOI
Brancher le tuyau sur le compresseur.
Prendre une dose du médicament prescrit et verser la quantité dans la cuve du nébuliseur (le produit peut être dilué dans du sérum physiologique). Bien mettre en place le masque ou l’embout entre les dents.
Mettre en route le compresseur et vérifier la présence du brouillard de nébulisation.
Respirer de façon calme et régulière. Chaque nébulisation doit durer une dizaine de minutes.
La séance est terminée lorsqu’il n’y a plus de brouillard sortant du nébuliseur.
Rincer à l’eau douce la bouche (et le visage de l’enfant) après chaque nébulisation.
On distingue les chambres pour nourrissons (Babyhaler, Vortex, Aerochamber...) et celles pour grands enfants et adultes : Aerochamber, Volumatic....
PRINCIPE
■ L’utilisation d’une chambre d’inhalation permet de supprimer la coordination main-bouche, impossible chez le nourrisson et rarement obtenue chez le jeune enfant. Elle permet, en cas de crise importante, de recevoir le médicament de manière efficace et sans effort.
■ La chambre est connectée avec un aérosol doseur. Tous les types d’aérosols peuvent être utilisés.
■ Il existe plusieurs modèles de chambres, en plastique (pour la plupart) ou en métal (Vortex) ; beaucoup d’entres elles sont facilement transportables (Aerochamber, Vortex).
INDICATIONS
Traitement de la crise et de fond du nourrisson et de l’enfant jusqu’à 6 ans. Traitement des crises sévères des plus de 6 ans.
CONSEIL ASSOCIÉ
Il faut arriver à faire accepter aux parents le fait que le nourrisson doit garder le masque sur le nez et la bouche pendant au moins dix respirations. Laver la chambre en plastique une fois par semaine en la faisant tremper dans de l’eau additionnée d’un produit moussant (type liquide vaisselle), laisser sécher à l’air ambiant sans essuyer, afin d’éviter de la charger en électricité statique pour éviter que le médicament colle à la paroi. Le nettoyage du masque peut être plus fréquent et il peut être essuyé.
CONSEIL D’EMPLOI
Retirer le capuchon de l’aérosol doseur, bien agiter l’aérosol et insérer l’embout dans l’extrémité ouverte de la chambre. Ensuite, tout dépend de l’âge de l’enfant.
Techniques pour les grands enfants
La chambre s’utilise avec un embout buccal qui s’adapte à l’aérosol : tenir l’embout de l’aérosol dans la bouche en fermant bien les lèvres autour, appuyer sur l’aérosol pour libérer une bouffée à l’intérieur de la chambre et inspirer 5 à 10 fois lentement et profondément par la bouche, se rincer la bouche ou se laver les dents.
Technique pour les nourrissons
La chambre s’utilise avec un masque : appliquer le masque facial sur le nez et la bouche de l’enfant, appuyer sur l’aérosol pour libérer une bouffée à l’intérieur de la chambre et laisser l’enfant respirer 10 fois dans l’appareil (avec une chambre transparente, on peut voir la valve qui bouge à chaque inspiration ; attention à ne pas déclencher l’aérosol avant que l’enfant ne respire dans la chambre), laver le visage de l’enfant à l’eau douce et donner à boire.
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APPAREILS POUR NÉBULISATION
(à louer par le patient)
PRINCIPE
■ La nébulisation consiste à transformer un produit actif en aérosol, c’est-à-dire à produire un fin brouillard de médicament susceptible d’être inhalée à travers un embout ou un masque.
■ Le système de nébulisation est facile à utiliser car il ne nécessite aucune synchronisation particulière, et il peut être utilisé même en cas d’obstruction sévère.
■ L’appareil se présente sous la forme d’un compresseur (pour comprimer l’air) et d’un kit de nébulisation (tuyau + cuve ou nébuliseur destiné à contenir le médicament + embout buccal ou masque facial). Il existe des nébulisateurs ultrasoniques qui produisent l’aérosol par vibrations.
■ Médicaments utilisés : les bronchodilatateurs inhalés (bêta2-mimétiques de courte durée d’action – Salbutamol, Terbutaline – et les anti-cholinergiques comme le bromure d’Ipratopium), les corticoïdes inhalés (Budésonide, Béclométasone).
INDICATIONS
Ces appareils sont réservés aux formes les plus sévères, en particulier chez le nourrisson, que ce soit en crise ou en traitement de fond. Ils peuvent aussi servir de traitement de secours, en cas de crise, chez les nourrissons et les enfants.
CONSEIL ASSOCIÉ
Le produit à nébuliser restant dans la cuve doit être jeté. Laver à l’eau savonneuse le réservoir du nébuliseur et le masque. Rincer soigneusement et laisser sécher.
CONSEIL D’EMPLOI
Brancher le tuyau sur le compresseur.
Prendre une dose du médicament prescrit et verser la quantité dans la cuve du nébuliseur (le produit peut être dilué dans du sérum physiologique). Bien mettre en place le masque ou l’embout entre les dents.
Mettre en route le compresseur et vérifier la présence du brouillard de nébulisation.
Respirer de façon calme et régulière. Chaque nébulisation doit durer une dizaine de minutes.
La séance est terminée lorsqu’il n’y a plus de brouillard sortant du nébuliseur.
Rincer à l’eau douce la bouche (et le visage de l’enfant) après chaque nébulisation.
13 rue Ballu 75009 Paris