n°1200 mai 2008
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Santé En bref Cancer, un test contre la récidive
Commercialisé par la société néerlandaise Agendia, MammaPrint est le premier test pronostic permettant d’évaluer le risque individuel de récidive de cancer du sein. Aujourd’hui, les différents outils utilisés pour évaluer l’agressivité d’une tumeur, c’est-à-dire son risque de récidive, classent une très grande majorité des femmes (70 à 90 %, selon l’outil) comme étant à « haut risque ». Il en résulte un recours quasi systématique à la chimiothérapie après ablation. Mammaprint mesure, sur la tumeur, l’expression de 70 gènes identifiés comme étant les plus significatifs du risque de récidive du cancer du sein. Les études montrent que ce test classe environ 60 % des femmes à haut risque. 40 % des patientes ne tireront donc aucun bénéfice d'une chimiothérapie... qui devient inutile. Ce qui demandera bien entendu d'être parfaitement expliqué pour être accepté. MammaPrint, validé au niveau international pour sa fiabilité et sa reproductibilité, dispose d’une autorisation de la FDA depuis février 2007 ; les autorités de santé européennes ont récemment approuvé sa commercialisation. Son statut de test in vitro représente une première pour la demande de prise en charge à l'échelle nationale. Son coût élevé, de l’ordre de 2000 €, est toutefois à rapprocher du coût d’une seule séance de chimiothérapie (1000 €). Un dossier sera déposé dans ce sens par Agendia auprès de la HAS dans les semaines à venir. Le remboursement est un passage obligé pour permettre le plus large accès à ce test, dans des conditions qui devront être bien définies.

Nathalie Le Goff
Photos DRImage
Une cellule cancéreuse au microscope électronique